脊髓損傷病人的職能治療
這張海報的主題為「脊髓損傷病人的職能治療」,內容主要介紹脊髓損傷的定義、致病機轉、臨床症狀與癱瘓分類,並詳細說明各階段的職能治療計畫、生活輔具應用,同時輔以病友利用輔具進行復健與日常活動的示意圖。
海報的重點內容架構如下:
- 脊髓損傷的定義與分類:
- 定義: 脊髓神經包含8對頸神經、12對胸神經、5對腰神經、5對薦神經及1對尾骨脊髓神經。不同的受損位置會影響到相對應的上肢、軀幹、下肢或大小便與性功能。
- 外傷性機轉: 包括槍傷、刀傷等直接傷害,或車禍、意外跌落、跳水等導致頸部與軀幹過度屈曲、伸展或旋轉,造成脊椎骨折或脫位進而傷及脊髓。
- 非外傷性病因: 如癌症、血管異常、感染、脊椎退化性病變、類風濕性關節炎等。
- 臨床症狀與癱瘓類型:
- 臨床症狀: 包含脊髓休克(肌肉完全無力、感覺及反射消失)、不完全性損傷(運動及感覺功能逐漸恢復)與完全性損傷(出現肌肉痙攣、感覺異常等)。
- 四肢癱瘓: 四肢及軀幹完全或部份癱瘓、呼吸肌損傷,主要由頸部脊髓損傷引起。
- 下肢癱瘓: 下肢完全或部份癱瘓,兼伴有軀幹完全或部份癱瘓,主要由胸部、腰部脊髓或薦部神經損傷引起。
- 職能治療復健階段:
- 初期治療: 著重於呼吸處理、預防併發症(褥瘡、肺炎、關節僵硬、肌肉攣縮)、維持關節活動度,並誘發或加強可運用的肌肉功能。
- 恢復期治療—進階訓練: 根據受傷程度擬定目標,運動功能訓練為本期重點。四肢癱瘓者著重墊上運動,以強化上肢與軀幹控制並達到移位及日常生活自理;下肢癱瘓者則著重平衡及行走訓練 。
- 恢復期治療: 持續初期治療、進行肌肉耐力訓練、加強身體姿勢控制。
- 生活輔具與圖例應用: 指出輔具可協助病人進行自我進食、穿脫衣物、臉部盥洗與洗澡 。左側插圖具體展示了下肢癱瘓病友利用輔助工具移位(圖一)、頸椎第五/六節(圖二)與第八節(圖三)受損病友利用輔具進食,以及頸椎第六/七節受損病友利用輔具增加手部精細功能(圖四、圖五)的實際應用 。
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